好消息!太原参保职工去“北上广”看病 不备案也能报销

好消息!太原参保职工去“北上广”看病 不备案也能报销
12月3日,山西晚报记者从太原市医疗保险处理服务中心了解到,员工医保异地就医方针得到完善,12月1日起,参保人员未经存案在太原市以外医保定点医疗组织住院,起付线为800元,住院方针规模内的医疗费用按50%的份额予以报销。  曩昔,员工基本医疗保险参保人员因本省医疗条件所限,转往外地诊治,需按医保部分规则处理存案手续,才干享用相应医保待遇。通常情况下,未经存案不予报销。为便当大众就医,减轻参保人员异地就医担负,太原市医保局联合太原市财政局出台新方针,把非急诊未转诊未存案(简称非急未转)异地就医归入医保报销规模。至此,参保员工无论是急诊仍是一般门诊,是否处理存案手续,有没有处理转诊,异地就医住院费用都可按相关方针报销。  据太原市医疗保险处理服务中心工作人员介绍,现在,参保员工异地就医有四种报销类别,分别为在异地突发急诊住院报销、异地存案人员在存案城市住院报销、转外就医住院报销、非急未转异地住院报销。前三种类型异地就医报销起付线均为三级医院800元,二级医院为500元,一级医院300元,非急未转异地住院报销起付线一致为800元。参保人员在异地突发急诊住院报销份额一致为70%;异地存案人员在存案城市住院,在职人员报销份额分别为82%、86%、90%,退休人员报销份额分别为91%、93%、95%;转外就医住院,报销份额在职人员为77%、退休人员为89%。非急未转异地住院,方针规模内的医疗费用按50%给予报销。  记者了解到,太原市员工医保参保人员因病况杂乱等原因,想要去异地住院医治,能够“说走就走”,医治完毕后,把住院发票、费用汇总明细、出院证或确诊证明书、住院病历复印件等材料交回医保经办组织,就可享用相关报销待遇。